Die gesetzliche Krankenversicherung zahlte bis 2004 Entbindungsgeld. Seit seiner Abschaffung erhalten Schwangere Mutterschaftsgeld nur, wenn sie bestimmte Versicherungs- und Beschäftigungsbedingungen erfüllen. Eine Schwangerschaft allein reicht nicht.
Ob ein Anspruch besteht, hängt vor allem davon ab, ob die Schwangere gesetzlich, privat oder über ein Familienmitglied versichert ist. Auch ihre Arbeit oder der Bezug einer anderen Leistung kann für den Anspruch entscheidend sein. Je nach Fall zahlt die Krankenkasse oder das Bundesamt für Soziale Sicherung; der Arbeitgeber kann zusätzlich zahlen.
Was sich 2004 änderte
Die Gesundheitsreform schaffte 2004 das Entbindungsgeld der gesetzlichen Krankenversicherung ab. Mutterschaftsgeld soll den Einkommensausfall während der gesetzlichen Mutterschutzfristen ausgleichen. Schwangere erhalten es nur, wenn sie die Voraussetzungen erfüllen.
Die Mutterschutzfrist dauert grundsätzlich sechs Wochen vor dem errechneten Geburtstermin und acht Wochen nach der Geburt. Vor der Geburt darf die Schwangere weiterarbeiten, wenn sie das ausdrücklich möchte; nach der Geburt darf sie grundsätzlich nicht arbeiten.
Wer Mutterschaftsgeld bekommt
Entscheidend sind Versicherung und Erwerbsstatus. Für viele Arbeitnehmerinnen gelten diese Regeln:
| Situation | Wer zahlt und was gilt? |
|---|---|
| Gesetzlich krankenversichert und beschäftigt | Die Krankenkasse zahlt grundsätzlich bis zu 13 Euro pro Kalendertag. Bei höherem durchschnittlichem Nettoentgelt kommt bei fortbestehendem Arbeitsverhältnis meist ein Arbeitgeberzuschuss hinzu. |
| Privat versichert oder familienversichert und beschäftigt | Das Bundesamt für Soziale Sicherung kann Mutterschaftsgeld von insgesamt höchstens 210 Euro zahlen. Ein Arbeitgeberzuschuss kann zusätzlich infrage kommen. |
| Minijob und selbst Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse | Der Antrag geht an die Krankenkasse, auch bei freiwilliger Mitgliedschaft. |
| Minijob und privat oder familienversichert | Wer die Voraussetzungen erfüllt, kann beim Bundesamt für Soziale Sicherung einen Antrag stellen. |
| Bezug von Arbeitslosengeld | Bei entsprechendem Anspruch zahlt die gesetzliche Krankenkasse Mutterschaftsgeld in Höhe des vorherigen Arbeitslosengeldes. |
| Bezug von Bürgergeld | Bürgergeld begründet keinen Anspruch auf Mutterschaftsgeld. Für Schwangere kann stattdessen ein Mehrbedarf nach eigenen Regeln infrage kommen. |
Eine selbstständige oder freiberufliche Tätigkeit allein reicht nach Angaben des Bundesamts für Soziale Sicherung nicht für Mutterschaftsgeld vom Bundesamt. Privat versicherte Selbstständige sollten prüfen, ob ihr Vertrag Krankentagegeld für die Zeit rund um die Geburt vorsieht. Das ist eine eigene Versicherungsleistung und kein Mutterschaftsgeld.
Ohne eine weitere Beschäftigung, die einen Anspruch begründet, erhalten Hausfrauen, Schülerinnen und Studentinnen vom Bundesamt kein Mutterschaftsgeld allein wegen ihrer Schwangerschaft. Bei befristeten Arbeitsverträgen, einer Kündigung oder einem Jobwechsel hängt der Anspruch vom genauen Zeitpunkt und den Umständen ab. Klären Sie in solchen Fällen Ihren Anspruch direkt mit der Krankenkasse oder dem Bundesamt.
Wie viel Mutterschaftsgeld gezahlt wird
Bei gesetzlich Versicherten richtet sich das Mutterschaftsgeld grundsätzlich nach dem durchschnittlichen Nettoarbeitsentgelt der letzten drei abgerechneten Kalendermonate vor Beginn der Schutzfrist. Die Krankenkasse zahlt höchstens 13 Euro pro Kalendertag. Liegt der maßgebliche Nettoverdienst darüber, zahlt der Arbeitgeber bei fortbestehendem Arbeitsverhältnis grundsätzlich einen Zuschuss in Höhe der Differenz.
Die Zahlungen von Krankenkasse und Arbeitgeber decken nicht immer den früheren Nettoverdienst. Die zustehende Leistung, ihre Berechnung und ein möglicher Zuschuss richten sich unter anderem danach, ob das Arbeitsverhältnis fortbesteht und welches Entgelt für die Berechnung zählt. Bei mehreren Arbeitgebern oder einem kürzeren Beschäftigungszeitraum gelten besondere Berechnungsregeln.
Das Bundesamt für Soziale Sicherung zahlt anspruchsberechtigten privat oder familienversicherten Frauen höchstens 210 Euro für den gesamten Anspruch, nicht pro Tag. Auch hier kann ein Arbeitgeberzuschuss hinzukommen.
Wie lange die Schutzfrist gilt
Bei einer normalen Geburt endet die Schutzfrist acht Wochen nach der Geburt. Nach Früh- oder Mehrlingsgeburten gilt grundsätzlich eine Schutzfrist von zwölf Wochen. Bei bestimmten Fällen eines geringen Geburtsgewichts kann sie sich ebenfalls auf zwölf Wochen verlängern. Wird eine Behinderung des Kindes innerhalb der ersten acht Wochen nach der Geburt festgestellt, kann die Mutter eine Verlängerung beantragen.
Kommt das Kind früher als erwartet zur Welt, wird die vor der Geburt nicht genutzte Zeit an die Schutzfrist nach der Geburt angehängt. Für den Antrag zählt zunächst der voraussichtliche Geburtstermin. Die endgültige Dauer richtet sich nach dem tatsächlichen Verlauf.
Mutterschaftsgeld oder Krankengeld
Beide Leistungen ersetzen Einkommen, aber aus unterschiedlichen Gründen: Mutterschaftsgeld wird während der gesetzlichen Schutzfristen rund um die Geburt gezahlt. Krankengeld kommt infrage, wenn eine Krankheit die versicherte Person arbeitsunfähig macht und ein Anspruch besteht.
| Mutterschaftsgeld | Krankengeld | |
|---|---|---|
| Anlass | Schutzfrist vor oder nach der Geburt | Arbeitsunfähigkeit wegen einer Krankheit |
| Typische Zahlstelle | Krankenkasse oder Bundesamt für Soziale Sicherung, gegebenenfalls ergänzt durch den Arbeitgeber | Gesetzliche Krankenkasse, sofern ein Anspruch besteht |
| Berechnung | Krankenkasse: bis zu 13 Euro pro Tag, mit möglichem Arbeitgeberzuschuss; Bundesamt: höchstens 210 Euro insgesamt | Grundsätzlich 70 Prozent des maßgeblichen Bruttoentgelts, höchstens 90 Prozent des maßgeblichen Nettoentgelts |
| Beginn bei Beschäftigten | Während der gesetzlichen Schutzfrist | In der Regel nach der Entgeltfortzahlung durch den Arbeitgeber, die bei Krankheit grundsätzlich bis zu sechs Wochen dauert |
Eine Schwangerschaft allein begründet keinen Anspruch auf Krankengeld; wird die Schwangere durch eine Krankheit arbeitsunfähig, gelten die üblichen Regeln für Krankheit und Krankengeld. Darf sie wegen eines Beschäftigungsverbots nicht arbeiten, gelten andere Regeln. Außerhalb der Schutzfristen kann dann Mutterschutzlohn vom Arbeitgeber infrage kommen.
Wer schon vor Beginn der Schutzfrist Krankengeld erhält, kann während der Schutzfrist Mutterschaftsgeld bekommen. Eine Erkrankung während der Schutzfrist führt für sich genommen nicht zum Wechsel von Mutterschaftsgeld zu Krankengeld. Bei sich überschneidenden Ansprüchen oder unklarem Versicherungsstatus sollte die Krankenkasse den konkreten Fall prüfen.
So beantragen Sie Mutterschaftsgeld
Gesetzlich Versicherte beantragen Mutterschaftsgeld bei ihrer Krankenkasse. Privatversicherte und familienversicherte Antragstellerinnen wenden sich an das Bundesamt für Soziale Sicherung. Für den Antrag brauchen sie unter anderem einen Nachweis über den voraussichtlichen Geburtstermin und, falls nötig, eine Bescheinigung des Arbeitgebers. Beim Bundesamt empfiehlt es sich, den Antrag zu Beginn der Schutzfrist zu stellen.
Prüfen Sie vor dem Antrag, bei welcher Krankenkasse Sie versichert sind und ob Sie dort selbst Mitglied oder familienversichert sind. Eine gesetzlich versicherte Minijobberin beantragt das Mutterschaftsgeld bei ihrer Krankenkasse. Bei einem auslaufenden Arbeitsvertrag oder einer Kündigung sollten Sie den Arbeitgeber und die zuständige Zahlstelle frühzeitig darüber informieren, wann das Beschäftigungsverhältnis endet.